美国–非洲卫生合作伙伴关系
简报
白宫
华盛顿特区
2022年12月13日
美国政府自豪地与包括非洲联盟（African Union）和非洲疾病控制与预防中心（Africa Centres for Disease Control and Prevention）在内的非洲各国政府和机构合作，以推进共同的公共卫生目标。在我们继续努力终止新冠大流行的严重阶段时，我们仍然致力于加强卫生系统和机构；促进全球卫生安全；抗击艾滋病病毒/艾滋病、疟疾和结核病；促进性健康和生殖健康及权利，以及孕产妇、新生儿和儿童健康；缩小营养和非传染性疾病方面的差距；加快实现全民健康覆盖以及2030年可持续发展议程（2030 Agenda for Sustainable Development）。促进包括性别公平和平等在内的卫生公平是拜登-哈里斯政府的重点要务，并被纳入我们的全球性卫生项目中，其中包括通过直接向妇女、女童和LGBTQI+人口提供卫生服务。
自拜登-哈里斯政府就职以来，美国已在非洲地区投入并承诺提供近200亿美元用于卫生项目。这包括近115亿美元用于应对艾滋病病毒/艾滋病；超过20亿美元用于抗击疟疾；超过20亿美元用于支持计划生育和生殖健康以及孕产妇和儿童健康；还有超过20亿美元用于应对新冠疫情在卫生、人道主义和经济方面的影响。这些双边项目与美国对多边组织的重大投资相辅相成，有关多边组织为改善非洲的卫生状况提供了大量支持，例如世界卫生组织（World Health Organization）、全球疫苗免疫联盟（Gavi）、全球抗击艾滋病病毒/艾滋病、结核病和疟疾基金（Global Fund to Fight HIV/AIDS, TB, and Malaria）、联合国人口基金（United Nations Population Fund）以及联合国艾滋病联合规划署（Joint United Nations Program on HIV/AIDS）等。
美国在非洲卫生领域的投资和伙伴关系挽救了数百万人的生命，加强了卫生系统，并使非洲和全世界能更好地准备应对当前和未来的卫生安全威胁。由于有持续的伙伴关系和投资，整个非洲大陆的孕产妇和儿童死亡率以及疟疾死亡率已大幅下降。美国仅在2021财年的投资就为1540万非洲妇女提供了计划生育和生殖健康服务，避免了470万例意外怀孕并防止了10780例孕产妇死亡。在过去20年里，总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）挽救了超过2500万人的生命，预防了数百万例艾滋病病毒感染，并帮助各国建立起坚实的基础来预防、检测及应对其他健康威胁。
美国在非洲大陆14个国家的密集的卫生安全投资和伙伴关系在生物安全和生物安全能力、防治人畜共患疾病的能力、监测系统、国家实验室系统、应急准备和应急响应行动方面取得了进展。仅在2021年，美国和非洲国家就共同应对了非洲大陆的多起疫情，其中包括新冠疫情和埃博拉疫情，有效地利用了这些伙伴关系所推进的关键的全球性卫生安全的改善。
投资于卫生人力资源以建立更具复原力的卫生系统
2022年5月，白宫启动了全球卫生工作者倡议（Global Health Worker Initiative），认识到获得支持、设备和保护以提供必不可少的公共卫生职能的卫生工作者是弥补在新冠疫情中的损失并准备应对未来的卫生威胁的有机部分。为了到2030年实现可持续发展目标（Sustainable Development Goals），非洲将需要增加530万名卫生工作者，其中大多数将是女性。认识到这一差距，非洲有关机构为非洲大陆制定了卫生人力资源目标，反映出包括预防服务、医疗保健服务以及大流行病的防范和应对在内的整个卫生领域的状况。
作为全球卫生工作者倡议的一部分，本届政府计划与国会合作，从2022年到2024年每年为非洲地区的卫生工作者投资13.3亿美元，到2025财年总计至少达到40亿美元，以帮助我们的非洲合作伙伴弥补在卫生人力资源方面的差距，其中包括临床医生、社区卫生和护理人员以及公共卫生专业人员。美国联邦机构将与区域合作伙伴共同努力，根据国家需求调整投资并使其最大化，而且将就体现我们整个政府对非洲卫生人力资源投资的标准化指标做出报告。
支持这一区域性卫生人力资源承诺的行动计划包括：
- 美国国际发展署（USAID）最近启动了“加速初级卫生保健协作”（Accelerating Primary Health Care Collaborative），旨在与非洲伙伴国家合作，加速初级卫生保健，以弥补全球卫生方面的损失，并增强对未来种种威胁的复原力和防范。这些努力将初步集中在五个伙伴国家，即科特迪瓦、加纳、肯尼亚、马拉维和尼日利亚，利用美国国际发展署和总统防治疟疾行动计划（PMI）的卫生足迹，在2022年及2023年获得美国国际发展署平均每年提供的超过4.15亿美元的资金支持。
- 通过总统防治艾滋病紧急救援计划加强艾滋病病毒/艾滋病卫生工作者在全球卫生领域的领导力。为推进非洲增加及留住医护人员的承诺，总统防治艾滋病紧急救援计划承诺每年投资约11亿美元，以支持该地区超过325000名实施艾滋病病毒/艾滋病项目的医护人员。对这些医护人员的支持不仅可以保护并扩大防治艾滋病的成果，而且有助于抗击种种疫情及其他疾病威胁。
- 美国总统防治疟疾行动计划正在非洲 24 个国家的卫生系统中开展工作，以深化我们对卫生人力资源的支持，包括通过在2021年实施一项政策改变来促进对能够进入最难达及的受疟疾影响地区的社区卫生工作者的长期投资。根据这项新政策，非洲各地的伙伴国家正在使用总统防治疟疾行动计划的资金支付社区卫生工作者的工资。
- 疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）继续投资于整个地区的卫生人力资源项目，包括通过：
o 通过国家公共卫生研究所（National Public Health Institute）项目支持非洲疾控中心，该项目提供持续培训并给予技术援助，以加强非洲疾控中心工作人员在监测方法以及疾病预防和控制方面的能力。自本届政府就职以来，疾病控制和预防中心通过目前及计划投资至少970万美元，正在支持非洲疾控中心建立一个在线平台，以支持非洲疾控中心在非洲联盟成员国内建设人力资源能力的目标。
o 现场流行病学培训项目（Field Epidemiology Training Program）自2021财年以来已投入并计划投入4700万美元的疾病控制和预防中心资金，加强各国预防、发现并应对公共卫生威胁的能力。在最近于毛里塔尼亚爆发的裂谷热（Rift Valley Fever）和克里米亚-刚果出血热（Crimean-Congo hemorrhagic fever）、在乌干达爆发的苏丹埃博拉病毒（Sudan Ebolavirus）、在几内亚爆发的2021年埃博拉疫情以及多个国家的新冠疫情应对期间，现场流行病学培训项目的结业学员都被动员起来。
o 全球实验室领导力项目（Global Laboratory Leadership Program）自2021财年以来已投入并计划投入520万美元的疾病控制和预防中心支持，指导当前和新兴的实验室领导者建立、加强及保持以“同一健康”（One Health）为重点的国家实验室系统。
合作建立更强大的卫生体系并加强全球卫生安全
美国继续加强全球、地区和国家预防、检测和应对传染病威胁的能力。作为美国扩大全球卫生安全伙伴关系的承诺的一部分，美国宣布自本届政府就职以来，已通过美国国际发展署、疾病控制和预防中心以及其他联邦机构在非洲投资并承诺提供7.82亿美元用于全球卫生安全项目，与伙伴国家合作弥补能力差距并支持其国家卫生安全行动计划（National Action Plans for Health Security）。除了目前与非洲大陆14个国家的密切伙伴关系外，美国还欢迎加纳、莫桑比克和赞比亚成为这一努力的新伙伴。美国进一步宣布提供2.15亿美元——用于应对非洲新冠疫情的新资金，重点在于加速广泛、公平地获得及发送安全有效的新冠疫苗；降低新冠病毒的发病率和死亡率；减轻传播；以及加强卫生体系。推进疫情防范和应对的其他行动包括：
- 加速地区生产的伙伴关系。总统防治艾滋病紧急救援计划和总统防治疟疾行动计划继续利用在该地区的平台来加速地区生产能力：
o 总统防治艾滋病紧急救援计划目前每年支出大约7.5亿美元购买与防治艾滋病病毒相关的商品，但其中只有不到1%用于从非洲生产商那里采购商品。总统防治艾滋病紧急救援计划正在积极探索改变其采购工作的机会，以刺激地区生产生态系统的增长。基于现有能力以及对未来扩展潜力的分析：在艾滋病病毒快速诊断方面，总统防治艾滋病紧急救援计划的目标是到2025年以2000万美元的估计成本采购1500万支由非洲生产商生产的检测剂。在抗逆转录病毒药物方面，总统防治艾滋病紧急救援计划的目标是到2030年与其他合作伙伴和买家合作，让至少200万接受一线抗逆转录病毒药物治疗的患者转而使用非洲生产的产品。国际开发金融公司（DFC）还寻求资助符合条件的私营部门项目，这些项目在发展中国家建设治疗、诊断和辅助用品的地区生产能力，并以非洲为重点。
o 总统防治疟疾行动计划致力于建立更具复原力的供应链，并利用其采购量来加速地区生产的增长。在最近与非洲大陆的生产活动相关的招标中纳入评估标准，促使总统防治疟疾行动计划的2023年标准蚊帐采购据估计有30%来自非洲生产商。
- 塞内加尔达喀尔巴斯德研究所（Senegal Institut Pasteur de Dakar）灵活的疫苗生产设施（Flexible Vaccine Manufacturing Facility）。美国国际开发金融公司连同国际金融公司（IFC）及其他志同道合的开发金融机构，正在继续支持塞内加尔的达喀尔巴斯德研究所成为非洲联盟疫苗生产网络的一个重要枢纽。国际开发金融公司此前为早期项目开发提供了330万美元的技术援助赠款，并正在评估用于扩大工业规模设施的额外融资。
- 利用数据科学促进非洲卫生发现和创新（DS-I Africa）成立于2021年，自本届政府就职以来，国家卫生研究院（NIH）已投资4900万美元，利用数据科学技术为非洲大陆最紧迫的公共卫生问题开发解决方案。 国家卫生研究院正在通过加强人员培训以满足生物医学、行为和临床需求的新的教育活动扩展DS-I Africa。
- 遏制脊灰传播项目（STOP）在该项目的整个进程中在几乎每个非洲国家都一直积极努力，它是疾病控制和预防中心、世卫组织及联合国儿童基金会（UNICEF）之间的协作项目，旨在加强国家免疫监测计划，支持补充免疫活动，应对疾病爆发，并帮助支持根除脊髓灰质炎。自本届政府就职以来，疾病控制和预防中心已承诺并力争投资至少3210万美元。
投资于卫生基础设施
七国集团（G7）领导人于2022年6月启动了全球基础设施和投资伙伴关系（Partnership for Global Infrastructure and Investment），目标是调动数千亿美元并提供优质的、可持续的基础设施，包括开发及升级卫生体系的基础设施并为全球卫生安全做出贡献。自2021年1月以来，为支持全球基础设施和投资伙伴关系，并作为国际开发金融公司的全球健康与繁荣行动计划（Global Health and Prosperity Initiative）的一部分，国际开发金融公司已承诺提供超过2.53亿美元用于重点改善非洲的大流行病防范及卫生体系复原力的项目。其中包括对卫生服务和基础设施、卫生商品生产和供应链、数字卫生以及水、环境卫生和营养的投资。除了对卫生人力资源和疫苗生产的投资外，支持全球基础设施和投资伙伴关系的项目还包括：
- 国际开发金融公司和美国国际发展署宣布与转变卫生基金（Transform Health Fund）合作，该基金是一个创新型混合金融基金，着重于非洲本地主导的卫生供应链、医疗服务和数字解决方案。国际开发金融公司和美国国际发展署将分别完成1000万美元的股权融资和100万美元的催化赠款资金。通过这些投资，该基金宣布了5000万美元的核准承诺。这个大部分由妇女主导的基金是在非洲投资（AfricInvest）和卫生金融联盟（Health Finance Coalition）的领导下将政府、捐助方和商业投资汇集起来的一项合作努力，旨在为提高整个非洲大陆卫生体系的复原力以及疫情防范的企业提供资金。该基金还将提拔妇女在其系统中担任领导职务，并以女性消费者为对象，同时确保其投资组合中至少有 30%符合2X标准，这是国际开发金融公司支持新兴市场妇女经济权能的旗舰计划。
- 电力非洲（Power Africa）宣布成立医疗保健电气化和电信联盟（Healthcare Electrification and Telecommunication Alliance），该联盟提供1000万美元的资金，这是一项价值1.5亿美元的合作伙伴项目，旨在为撒哈拉以南非洲地区的数千家医疗机构提供电力和数字联通，将它们转变为清洁能源开发的中心。
- 国际开发金融公司承诺向加速水获取基金（Water Access Acceleration Fund）提供相当于1000万美元的股权投资。加速水获取基金是一个5000万欧元的混合融资基金，附带一个250万欧元的技术援助机制。该基金将投资于大约10家水、环境卫生和个人卫生部门的中小型企业，以扩大撒哈拉以南非洲地区及其他新兴市场获得饮用水及价格合理的用水的渠道。加速水获取基金还得到了美国国际发展署的大力支持，他们承诺提供110万美元的技术援助和首次损失资金。
- 美国贸易发展署（USTDA）宣布了对尼日利亚卫生体系的一系列投资，总额达300万美元，包括对尼日利亚私营医疗保健网络Lily Hospitals Limited的一项可行性研究，以支持在尼日利亚收购、修缮及运营10家医疗机构；使用无人驾驶飞行器扩大医疗保健及相关部门物流的可行性研究；以及尼日利亚私营医疗运营商Cedarcrest Hospitals Limited的可行性研究，以支持在尼日利亚阿布贾（Abuja）开发一个综合性癌症治疗中心。
合作开展癌症预防、检测、治疗和研究
美国致力于与非洲各国政府合作，在我们共同努力实现总统提出的终结我们所知癌症的愿景的同时，减轻日益沉重的癌症负担。肩负着这一共同责任，美国有关机构推动并支持与非洲合作伙伴的有影响力的行动计划，其中包括制定及实施务实的技术干预、支持各研究中心、提供癌症预防、早期检测和治疗以及临床试验开发，并为非洲的全球癌症研究增强机构能力，旨在使全球癌症研究人员多样化。在我们共同努力开发新的创新解决方案来预防、检测和治疗癌症的过程中，非洲是一个重要的合作伙伴。加强卫生体系和公共卫生基础设施的努力，以及私营部门的投资，也将有助于终结我们所知的癌症。
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